Regio: Zuid-Holland Noord

Stevit (afgerond)

Financier:
Zorg en Zekerheid

Samenwerkingspartners:
LUMC, Rijn en Duin, Gezondheidscentrum Stevenshof

Laatst bijgewerkt:
januari 2025

Uit onderzoek blijkt dat inwoners van de wijk Stevenshof relatief een hoger risico op hart- en vaatziekten hebben dan in andere Leidse wijken. Om daar wat aan te doen is binnen wijkinitiatief Stevenshof Vitaal het project Stevit opgezet. Het project Stevit is onderdeel van het programma Gezonde Zorg Gezonde Regio (GzGr).

Wat is onze opdracht?

Reos wil met dit project de kwaliteit van leven verbeteren van driehonderd mensen met een risico op hart- en vaatziekten. Daarnaast is de bedoeling dat van deze mensen de zelfregie toeneemt. Dat willen we bereiken door twee bestaande middelen te gaan gebruiken: de “Box MijnHart Telt” en de app “Selfcare”. Deze zetten we preventief in voor twee groepen patiënten: patiënten met een Verhoogd Vasculair Risico (de VVR-groep) en – groep twee – de patiënten met Hart- en vaatziekte (de HVZ-groep), die bij gezondheidscentrum Stevenshof in Leiden bekend zijn.

Doelen voor 2023 waren:

Opschaling van het project, wanneer we positieve resultaten boeken.
Oplossingen organiseren, voor structurele financiering.
De werkwijze op zo’n manier beschrijven dat andere wijken of regio’s deze ook konden gaan gebruiken.

Reos was in dit project een onafhankelijke adviseur, projectleider en verbindende factor. Wij waarborgden de continuïteit door sessies te organiseren met betrokken huisartsen en LUMC, en werkten ernaar toe dat de reguliere zorg deze aanpak ook zou gaan inzetten, ook na deze pilot met onderzoek.

Daarnaast dachten wij mee over hoe het HIS verrijkt kon worden met de juiste data. Hierdoor kon de huisarts de meetgegevens van zijn of haar patiënten inzien. Ook zorgden wij voor het delen van opgedane kennis met andere partijen (waaronder IMDI) en werkten we aan een gezamenlijk plan van aanpak, zodat opschaling voor andere huisartsen eenvoudiger zou kunnen worden.

Wat levert het project op?

De volgende resultaten zijn behaald:

De patiënten zijn geïncludeerd en verdeeld over een interventiegroep en een controlegroep.
Met een nieuwsbrief informeert de projectgroep de patiënten. Ook vergroten wij hiermee de betrokkenheid van de patiënten bij het project en onze betrokkenheid bij hen.
Om effectief te zijn en kennis te delen, is er in 2022 een samenwerking tussen projecten Stevit en IMDI opgestart. Dit heeft geleid tot een gezamenlijk plan van aanpak dat huisartsenpraktijken kunnen gebruiken, die met een soortgelijk project willen starten.
Er is een nieuwe financiële begroting opgesteld in samenwerking met RVO om de juiste kosten in de juiste posten te hebben en om te voldoen aan alle afspraken.
Bij de deelnemende patiënten in de interventiegroep (n=43) was gemiddeld een systolische bloeddrukdaling te zien, van 6 mmHg en gewichtsverlies van 2 Kg. Daarnaast zagen we een toename van het aantal stappen, in de eerste drie maanden waarin de patiënten meededen.
Een primeur in Nederland! De huisarts kan meetgegevens van patiënten direct in het Huisarts Informatie Systeem (HIS) lezen. De praktijken van Gezondheidscentrum Stevenshof ontvingen 120 van deze lab-berichten. De berichten bevatten gemiddelde kwartaalmetingen voor bloeddruk, hartslag en gewicht.

“De huisarts wil niet dat het patiëntendossier volstroomt met zelfmetingen, maar wil dit slim kunnen filteren, zodat bijvoorbeeld alleen wekelijkse gemiddelden geregistreerd worden. Bovendien wil de huisarts dat in het diagnostisch dossier de data van zelfmetingen gescheiden worden van de zorgprofessional-gerelateerde data.”

De resultaten hadden positieve effecten op de gezondheid van de deelnemers:

Lichamelijke functies: daling van lichaamsgewicht en bloeddruk; beter gereguleerde bloeddruk en lichaamsgewicht dragen bij aan een betere gezondheid.
Mentale functies en beleving: een gezondere leefstijl verbetert de mentale functies.
Kwaliteit van leven: de patiënt heeft meer zelfregie, doordat die zelf meet.
Sociaal-maatschappelijke participatie: de patiënt doet mee aan een onderzoek, en deelt in focusgroepen en nieuwsbrieven ervaringen met anderen.
In kwartaal 1 van 2024 is er een Waardecase ontwikkeld Stevit/IMDI, daarnaast is er is een update gemaakt van het implementatieplan H-Box huisartsenpraktijken (hiermee kunnen huisartsenpraktijken de BOX implementeren in hun praktijk) en er is een plan ontwikkeld voor opschaling van deze werkwijze in regio Zuid-Holland Noord.

Tijdlijn

Welke stappen zijn er gezet?

2022

Om effectief te zijn en kennis te delen, is er in 2022 een samenwerking tussen projecten Stevit en IMDI opgestart.
Dit heeft geleid tot een gezamenlijk plan van aanpak dat huisartsenpraktijken kunnen gebruiken, die met een soortgelijk project willen starten.

Q1 2024

De waardecase Stevit/IMDI.
Er is een update gemaakt van het implementatieplan H-Box voor huisartsenpraktijken
Er is een plan ontwikkeld voor opschaling van deze werkwijze in regio Zuid-Holland Noord.

Q2 2024

Uiterlijk 1 juni moest de projectverantwoording ingeleverd zijn, waaronder ook een accountantscontrole.
Project Stevit gaat verder onder de overkoepelde samenwerking van Gezonde zorg Gezonde regio met als contactpersoon Michelle van Duijn (vanduijn@rijnduin.nl).